口中苦味疑問？醫生您好近日有時總感覺口中有從喉嚨冒上來的苦味感，上網查看眾說紛紜，有說胃酸問題、有說呼吸道問題、亦有說肝(中醫肝火/西醫肝炎?)的問題，個人去年年底耳鼻喉科醫生有說過有胃酸逆流跟過敏性鼻炎，想請教醫生1、可能是那些問題呢?2、11月初抽血說肝功能沒問題，還有可能會是肝炎嗎?謝謝醫生的指教，也祝醫生新年快樂！OO，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/01蕭永薰 醫師回覆-家醫科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
OO先生閣下：1. 閣下所謂｢近日有時總感覺口中有從喉嚨冒上來的苦味感｣的原因很多，包括蛀牙、牙周病、唾液腺發炎、口腔癌、各種鼻炎或鼻竇炎、咽喉炎、咽喉部腫瘤、食道潰瘍或發炎、食道癌、胃食道逆流症、表淺性胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤或少見的十二指腸腫瘤、膽道發炎、膽囊結石、膽道疾病、精神官能症、藥物所引起的味覺異常等等；其他還有許多少見的疾病。2. 所謂的｢抽血說肝功能沒問題｣，一般人多指GOT、GPT數值正常。事實上，Total protein、albumin、T.bil,、D.bil.、Alk-P、r-GT、PT、aPTT、LDH、AFP等等，都要考慮進去。如果僅用GOT、GPT數值正常，就說沒有肝病；那是一種概略的說法。3. 建議您先與您的家庭醫師或信任的醫師討論，並進行必要的理學檢查，再做定奪。回覆日期：2022/02/01資料來源：台灣e院 - 口中苦味疑問彙整補充說明您好！針對您所提到的口中有苦味的問題，這確實是一個常見的症狀，可能涉及多個系統的健康狀況。根據您提供的背景資料，以下是一些可能的原因及建議。首先，口中有苦味的原因可能與胃酸逆流有關。胃酸逆流（GERD）是指胃內容物反流至食道，甚至可能上升到喉嚨，造成口中出現苦味或酸味的感覺。這種情況通常伴隨著其他症狀，如胸口灼熱、吞嚥困難或喉嚨不適。由於您提到過去有被診斷為胃酸逆流，這可能是您目前症狀的一個主要原因。其次，呼吸道問題也可能導致口中出現苦味。過敏性鼻炎或上呼吸道感染可能會導致黏液分泌增加，這些黏液在喉嚨中積聚，可能會帶來不適的味覺。此外，某些藥物（如抗組胺藥）也可能導致口乾和味覺異常，進而引發苦味感。再來，從中醫的角度來看，口苦可能與肝火旺盛有關。中醫認為肝主疏泄，若肝氣鬱結或肝火上升，則可能出現口苦、口乾等症狀。這種情況通常伴隨著情緒壓力、焦慮或飲食不當（如過多辛辣、油膩食物）等因素。至於您提到的肝功能檢查結果正常，這確實降低了肝炎的可能性，但仍然不能完全排除肝臟的其他問題，如脂肪肝或肝臟的慢性病變。若有持續的症狀，建議定期檢查肝功能，並注意生活習慣的調整。針對您的情況，以下是一些建議：1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加清淡飲食，並保持足夠的水分攝取。2. 生活習慣：避免臨睡前進食，並保持良好的睡眠姿勢，避免平躺睡覺，以減少胃酸逆流的機會。3. 壓力管理：若您感到壓力或焦慮，建議尋找適合的方式進行放鬆，如運動、冥想或與朋友交流。4. 定期檢查：若症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如內視鏡檢查，以確定是否有其他潛在的問題。最後，祝您健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！新年快樂！
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衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1766衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66907衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167337衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166956衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169090
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